حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
+11
ليبيا التحدى
طبيبة القلوب الخضراء
larbi
أميرة السلام
ابن درج الصمود
بنت بوها
teto
ترهونية بنت أجواد
أبن الوطن
الشامخ
viva libya
15 مشترك
صفحة 1 من اصل 2
صفحة 1 من اصل 2 • 1, 2
حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
المركز الطبي و باقي مستشفيات طرابلس تعج بحالات تسمم عن طريق سكير مسموم وأنباء عن مقتل أربعة
بعد شوي يقولك الازلام وراء الموضوع
تم تعديل العنوان .. ونرجوا ذكر المصدر حفاظاً على مصداقية المنتدى .....الإشراف
بعد شوي يقولك الازلام وراء الموضوع
تم تعديل العنوان .. ونرجوا ذكر المصدر حفاظاً على مصداقية المنتدى .....الإشراف
viva libya-
- الجنس :
عدد المساهمات : 374
نقاط : 10486
تاريخ التسجيل : 06/06/2011
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
وراه ربي سم الهاري
الشامخ- مشرف
- الجنس :
عدد المساهمات : 5393
نقاط : 16979
تاريخ التسجيل : 03/09/2011
. :
. :
. :
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
هده حريه والبوخه تخليك في السمي طاير مازال الخير في الصيف بحر ووخه واغتصابات وقتل جايكم الخير ياجردان نحن نتفرج فقط لان نتحرك مازال في امل انكم تنتها بروحكم بروحكم
أبن الوطن-
- الجنس :
عدد المساهمات : 423
نقاط : 9585
تاريخ التسجيل : 19/05/2012
بطاقة الشخصية
زنقتنا: 69
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
حلوة لقطة السم بجد
والبوخه من قبل والحشيش من قبل غير قبل كانت شخاشير وتوا وسكي وفواكه
اللهم ما احسن خاتمتنا بين يديك يارب
والبوخه من قبل والحشيش من قبل غير قبل كانت شخاشير وتوا وسكي وفواكه
اللهم ما احسن خاتمتنا بين يديك يارب
زائر- زائر
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
لعنهم الله وأصمهم وأعمى أبصارهم
هذه أهداف فورتهم وهاهم يحصدون ما زرعوه
هذه أهداف فورتهم وهاهم يحصدون ما زرعوه
ترهونية بنت أجواد-
- الجنس :
عدد المساهمات : 15
نقاط : 8577
تاريخ التسجيل : 08/03/2013
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
هذا عقاب الله بأيديهم
teto-
- الجنس :
عدد المساهمات : 5052
نقاط : 14823
تاريخ التسجيل : 06/09/2011
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
لاحول ولاقوة الا بالله العلي العظيم - اللهم لا أسألك رد القضاء ولكن أسألك اللطف فيه
بنت بوها-
- الجنس :
عدد المساهمات : 263
نقاط : 9310
تاريخ التسجيل : 14/08/2012
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
نقلاً عن الفيس بوك وتحديداً صفحة الجيفة زيو...
بصفتي منسق الأسعاف 24 ساعة....عدد الحالات حوالي 75 حالة توفي حتي الأن 8 حالات ...الوضع مزري ومخيف..شباب صغار السن ...بكاء العائلات ...حالات الذهول ...الطاقم الطبي لذيه طاقة محدودة...هناك تعاون جميل بين تاجوراء والزهراء والشط وإسعاف طرابلس والطبي...والحالات جميعها تم إجراء الغسيل..لانعلم المضاعفات بعد الغسيل حتي هذه الساعة صباحا ... أسرة العنايات مكتملة أسرة الباطنة أكتملت..
الشكر والتقدير إلي الأطباء اللذين تطوعوا مع المناوبيين .......ولكن الموضوع مستمر...
د.فيضان حمزة
ابن درج الصمود-
- الجنس :
عدد المساهمات : 440
نقاط : 10033
تاريخ التسجيل : 30/10/2011
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
لاحول ولا قوة الا بالله
الله المستعان,,و خساااااااااااااارة شبابك يا ليبيا,,, ضااااااعو وكملو
بالله عليك خوي,, فيفا ليبيا نبي نطلب منك طلب
تعرف الكلمة التالتة في العنواااااااان نكررررررررررررررررررها من الاخير ياريت تعدلها لو سمحت
اعععع كلام مش حلو بكل
وسامحني عليها يا بطل
أميرة السلام-
- الجنس :
عدد المساهمات : 9961
نقاط : 20348
تاريخ التسجيل : 20/09/2011
. :
. :
بطاقة الشخصية
زنقتنا: بنت القائد بكل اعتزاز وفخر,, ونحب الجماهيرية ,, وندعي لربي ترجع بلادنا خضوووووووووووووورية زي ما كانت ,,, كل طحلوب وطحلوبة ليهم في قلبي مكانة ما يعلمها الا ربي,, ربي يحفظهم ويحميهم كلهم كلهم,امووووورة القذافي
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
شربوا بوخة فيها نسبة من الميثانول و هو كحول
سام حتى لو بجرعات صغيرة و يسبب الموت و مضاعفاته كثيرة حتى لمن يعيش بعضهم
يصاب بالعمى و من انجازات النكبة
الكارثة الكبرى ان هناك حالات لبنات ايضا و ليبيات فهل وصل الحال ان تسكر البنات ؟
سام حتى لو بجرعات صغيرة و يسبب الموت و مضاعفاته كثيرة حتى لمن يعيش بعضهم
يصاب بالعمى و من انجازات النكبة
الكارثة الكبرى ان هناك حالات لبنات ايضا و ليبيات فهل وصل الحال ان تسكر البنات ؟
larbi-
- الجنس :
عدد المساهمات : 14309
نقاط : 33521
تاريخ التسجيل : 27/09/2011
. :
. :
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
هدا قبل اربع ساعات اما الان الله اعلم الى اين وصل العدد//
أزدياد في عدد المصابين بالتسمم الى 54 شخص من بينهم
"فتتان"....؟!//
أزدياد في عدد المصابين بالتسمم الى 54 شخص من بينهم
"فتتان"....؟!//
larbi-
- الجنس :
عدد المساهمات : 14309
نقاط : 33521
تاريخ التسجيل : 27/09/2011
. :
. :
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
كيفية التسمم بالميثانول :
1-السبب الرئيسى للتسمم بالميثانول هو استهلاك خمور جرى غشها بإضافة الميثانول إليها .
2- تعاطيه كبديل للكحول الايثيلى ( المشروبات الكحولية ) من قبل المدمنين وذلك لرخص سعره.
الميثانول في حد ذاته غير سام ولكن يرجع الأثر السام بسبب تحويله في الجسم بسرعة بواسطة إنزيم نازعة الهيدروجين Alcohol dehydrogenase enzymeإلي فورمالدهيد وحمض فورميك ( وهما مركبان شديدا السمية ) .
حركة الميثانول في الجسم :
أ- الإمتصاص:
عندما يتم تناول الميثانول يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي ويصل الحد الأقصى لتركيزه في الجسم بعد (½ - ساعة) فى حالة عدم وجود طعام في المعدة ولا تظهر أعراض التسمم إلا بعد فترة تتراوح من ( 40- 72 ساعة ) وتسمي هذه الفترة بفترة الكمون
Latent Period ) ).
2- الإستقلاب :
يتم تحويل الميثانول في الكبد عن طريق إنزيم نازعة هيدروجين الكحولAlcohol dehydrogenase enzyme إلي مركب الفورمالدهايد Formaldehyde وهو مركب له (33 مرة) سميه أكثر من الميثانول ولكن يبقي في الجسم فترة قصيرة حيث يتحول إلي مركب حمض الفورميك Formic acid وهو مركب له ( ست مرات ) سميه الميثانول والأكثر من ذلك أن حمض الفورميك مسئول عن زيادة حمضية الدم (الاس الهيدروجينى) وقد ذكرت أبحاث عديدة أن سبب الوفاة وأيضا أعراض تسمم العين المسئول عنها بشكل كبير هو زيادة حموضة الدم الناتجة من حمض الفورميك .
طريقة عمل الميثانول في الجسم :
معدل توزيع الميثانول في الجسم هو 0.6 لتر/كجم وهو من المركبات الموزعة في الجسم حسب نسبة الماء فيه وهو مركب ليس له قابلية للذوبان في الدهون. والكبد مسئول عن إستقلاب الميثانول حيث معدل إستقلاب الكبد له يتراوح من 3-5 % يتم التخلص منها عن طريق الرئة فى هواء الزفير بينما يصل نسبة التخلص عن طريق الكلي إلي 12% .
* فترة عمر النصف للميثانول تصل إلي 12 ساعة وتقل هذه الفترة إلي 2.5ساعة عن طريق ال Dialysis الديلزة .
حمض الفورميك مسئول عن تسمم العين الناتج من التسمم بالميثانول .
كلا من حمض الفورميك وحمض اللكتيك مسئولان عن زيادة الوسط الحامضي في الدم( الاس الهيدروجينى) وتقليل نسبة البيكربونات في البلازما .
أعراض التسمم بالميثانول
1- علي العين : يحدث بسبب التعرض للميثانول ضعف حاد في قوة الأبصار وبفحص قاع العين تجد إحمرار شديد في القرص البصري مصاحب بإنتفاخ بعد ذلك تجد شحوب شديد عند القرص البصري 0 وتقل إستجابة العين للضوء وأيضا يحدث Nystagmus وهو تحرك العين بصورة لا إرادية في المستوي العرضي Horizontal والقائم Vertical يدخل بعد ذلك المريض في فقد الإبصار 0
2- على التنـــفس : يحدث بسبب التعرض للميثانول سرعة في معدل التنفس في البدايه بسبب زيادة نسبة الميثانول في الجسم وبعد ذلك بسبب زيادة حمضية الجسم Metabolic acidosis وفي النهاية يكون هناك فشل في التنفس Respiratory failure .
3-على الجهاز الهضمى : يحدث بسبب التعرض للميثانول مغص شديد في البطن مع شعور بالغثيان وقيء وغياب هذه الأعراض لا تنفى وجود تناول الميثانول بنسبة كبيرة فى الجسم .
4- على الجهاز العصبى : الأعراض العصبية كثيرة مثل الدوخة مع وجود التشنجات وغيبوبة ومن أكثر المناطق تأثرا في المخ هى منطقة العصب البصري Optic nerve ومنطقة Basal ganglia .
5-على الجهاز الدوري : - انخفاض في ضغط الدم , مع بطء دقات القلب وتثبيط عضلة القلب.
6- وجود أعراض تصلب الرقبة وأعراض الالتهاب السحائي Meningeal signs تشير بوضوح إلى حدوث نزيف في المخ 0
الفحوصات المطلوبة لحالات التسمم بالكحول الميثيلى :
1- قياس الغازات في الدم ABG لتحديد هل المريض عنده ارتفاع في حموضة الدم أم لا .
2- نسبة الأيونات(الكهارل) في الدم Electrolytes لحساب Anion Gap .
3- نسبة الكحول في الدم عن طريق (GC) جهاز الفصل الغازي ذو الفراغ القمي
4- قياس المواد التي تسبب زيادة حمضية الجسم Metabolic acidosis مثل الأسبرين والإيثلين جليكول .
معدل التسمم : الجرعة المميتة للميثانول تتراوح من 1- 2 ملي /كجم 0أقل جرعة تم تسجيلها وسببت التسمم بالكحول الميثيلي هي 4 ملل من الميثانول النقي Absolute Methanol 0
العلاج :1- تامين المجاري التنفسية عن طريق تنبيب الرغامى Endotracheal Tube) ) ومراقبة التنفس والدورة الدموية .
2- أخذ عينات دم لقياس معدل الكهارل Electrolytes وأيضا لقياس الاس الهيدروجيني للدم Blood P H) ) وأيضا معدل الغازات .
3- غسيل المعدة : يتم غسيل المعدة بالماء او ببيكربونات الصوديوم وفى حالة وجود غيبوبة يراعى تنبيب الرغامى Endotracheal Tube)) قبل غسيل المعدة لمنع دخول محتويات المعدة إلى المجارى التنفسية وذلك لغياب الأفعال المنعكسة اللازمة للطرد بسبب الغيبوبة .
4- إعطاء الإيثانول وذلك ليمنع تحول الميثانول إلي حمض الفورميك وذلك بسبب تنافس كل من الإيثانول والميثانول علي إنزيم الكحول النازع للهيدروجينAlcohol dehydrogenase enzyme وفى وجود كلا من الايثانول والميثانول فى الجسم فان الانزيم يفضل العمل على الايثانول تاركا الميثانول مما يؤدي إلي إخراج الميثانول وعدم إستقلابه بواسطة الكبد ويعطى الايثانول عن طريق انبوبة معدية بتركيز 20% وبجرعة 800مجم/كجم من وزن الجسم.
والهدف هو رفع نسبة الكحول فى البلازما من 100-150 مجم /ديسيلتر . ويجب اعطاء مضادات للحموضة قبل إعطاء الكحول وذلك حتى نقلل من تهيج المعدة بسبب الكحول .
إعطاء الكحول بالوريد من الطرق المتعارف عليها في أمريكا ويعطى بتركيز 5-10% بالوريد على مدى نصف إلى ساعة وبنسبة 10مللى/كجم فى ديكستروز 5 % ولكن حدوث اعراض جانبية مثل التهاب الأوردة والوذمة الرئوية تحد من استخدام الكحول بهذه الطريقة .
5- إعطاء سوائل بالوريد لتعويض نقص السوائل الحادث بسبب التسمم .
6- إعطاء بيكربونات الصوديوم بالوريد بجرعة 1-2mEq/kg وذلك لتصحيح الخلل الحادث فى الأس الهيدروجيني فى الدم .
7- حمض الفوليك بجرعة 1مجم / كجم من وزن الجسم على ان لاتزيد عن 50مجم فى الجرعة حتى يسهل أكسدة الفورمات Formate ( حمض الفورميك) إلي ثاني أكسيد الكربون وماء .
8- النوبات التشنجية يمكن السيطرة عليها بواسطة الديازيبام Diazepam ا والفينيتوين Phenytoin .
9- الديلزة( غسيل الكلى الصناعى ) تزيل كل من الميثانول وحمض الفورميك.
* دواعى الديلزة :
1- اذا كانت نسبة الكحول الميثيلى فى الدم حوالى 25مجم/ديسيلتر وبعض الأبحاث رفعت هذه النسبة الى 50 مجم/ديسيليتر .
2- هناك دواعى أخرى للديلزة مثل :
1- زيادة حموضة الدم .2- استمرار حدوث خلل فى سوائل وكهارل الجسم بالرغم من العلاج المكثف للحالة .
3- وجود أى أعراض بصرية . 4- وجود فشل كلوي . * وجود أى عرض من الأعراض السابقة يحتم عمل ديلزة( غسيل كلى صناعي) للحالة بصرف النظر عن نسبة الكحول الميثيلى فى الدم .
* أوصت الدراسات الحديثة انه يجب استخدام الديلزة مع علاج الكحول الايثيلى وذلك حتى تقلل من الأعراض الجانبية وخطورة إعطاء الايثانول كعلاج احادى Monotherapy بالاضافة إلى أن الديلزة تقلل من فترة عمر النصف للميثانول وتقلل من فترة المكوث فى العناية المركزة وبالتالي تقلل من تكاليف العلاج .
10- (4 – ميثيل – بيرازول)(4-Methylpyrazol)و الاسم التجارى( Fomepizole )من الترياق Antidote التي أعطت نتائج مرضية عند إستخدامها لعلاج التسمم بواسطة الكحول الميثيلي حيث تؤدى إلى تثبيط إنزيم الكحول النازع للهيدروجينAlcohol dehydrogenase enzyme مما يمنع تكون حمض الفورميك ومن مميزاتها أنها لا تؤدى إلى تثبيط الجهاز العصبي المركزي ( CNS Depression) كما يؤدى العلاج بالكحول الايثيلى, وتعطى بجرعة 10-15 مجم/كجم من وزن الجسم عن طريق الوريد IV infusion
ملحوظة: * أي مريض تعاطي أي كمية من الميثانول لا بد أن يكون تحت الملاحظة حتي يتم التدخل العلاجي السريع في الوقت المناسب 0 لأن الكحول الميثيلى يعمل فترة كمون تتراوح من 40 دقيقية إلي يومين تقريبا لذلك من الممكن أن يكون المريض في حالة تسمم حاد للميثانول ومع ذلك لا تظهر عليه أعراض التسمم .
- * الميثانول له فترة منتصف عمر طويلة Long half Life حيث اى كمية تدخل الجسم تاخذ حوالى اربعة ايام حتى يتم اخراجها تماما من الجسم. لذلك يجب أن يأخذ المريض العلاج اللازم لمدة أربعة أيام متتالية بعد التسمم بالميثانول حتى نضمن إخراج كل كمية الميثانول من الجسم 0
طبيبة القلوب الخضراء-
- الجنس :
عدد المساهمات : 7073
نقاط : 18567
تاريخ التسجيل : 09/05/2012
بطاقة الشخصية
زنقتنا: 69
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
مشكورة يا طبيبتنا على التوضيح
larbi-
- الجنس :
عدد المساهمات : 14309
نقاط : 33521
تاريخ التسجيل : 27/09/2011
. :
. :
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
لاحول ولاقوة الا بالله وحسبنا الله ونعم الوكيل
ليبيا التحدى- .
- الجنس :
عدد المساهمات : 19246
نقاط : 33577
تاريخ التسجيل : 16/09/2011
. :
. :
. :
بطاقة الشخصية
زنقتنا:
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
الخالات فاقت ال 100 حالة منها 12 حالة وفاة
والمصادر تقول أن هناك سيارات مموهة هي من وزعت الخمور في طرابلس
والمصادر تقول أن هناك سيارات مموهة هي من وزعت الخمور في طرابلس
الشامخ- مشرف
- الجنس :
عدد المساهمات : 5393
نقاط : 16979
تاريخ التسجيل : 03/09/2011
. :
. :
. :
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
larbi كتب:
الكارثة الكبرى ان هناك حالات لبنات ايضا و ليبيات فهل وصل الحال ان تسكر البنات ؟
اخي العربي في كل شعب ودولة نساء منحرفات ولكن اؤكد لك ان هذه الشاكلة من النساء في ليبيا قلة قليلة ويرفضها المجتمع بشكل قطعي
الصقر الليبي- مشرف
- الجنس :
عدد المساهمات : 7017
نقاط : 19523
تاريخ التسجيل : 26/05/2011
. :
. :
بطاقة الشخصية
زنقتنا: 69
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
الانباء الواردة تقول 64 حالة تسمم و6 وفيات
الصقر الليبي- مشرف
- الجنس :
عدد المساهمات : 7017
نقاط : 19523
تاريخ التسجيل : 26/05/2011
. :
. :
بطاقة الشخصية
زنقتنا: 69
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
وهناك من يقول انه توجد مع هذه الحالات اصابات بالفشل الكلوي والعمى ...
هذه ثورتكم المجيدة يا اشاوس .... الله يزيدكم من الحرية القطرية اصناف وانواع اخرى الى تعرفوها حرية
هذه ثورتكم المجيدة يا اشاوس .... الله يزيدكم من الحرية القطرية اصناف وانواع اخرى الى تعرفوها حرية
الصقر الليبي- مشرف
- الجنس :
عدد المساهمات : 7017
نقاط : 19523
تاريخ التسجيل : 26/05/2011
. :
. :
بطاقة الشخصية
زنقتنا: 69
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
مستشفي طرابلس الطبي يستقبل 65 حالة نتيجة تناولهم خمورالصقر الليبي كتب:الانباء الواردة تقول 64 حالة تسمم و6 وفيات
larbi-
- الجنس :
عدد المساهمات : 14309
نقاط : 33521
تاريخ التسجيل : 27/09/2011
. :
. :
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
الصقر الليبي كتب:وهناك من يقول انه توجد مع هذه الحالات اصابات بالفشل الكلوي والعمى ...
هذه ثورتكم المجيدة يا اشاوس .... الله يزيدكم من الحرية القطرية اصناف وانواع اخرى الى تعرفوها حرية
larbi-
- الجنس :
عدد المساهمات : 14309
نقاط : 33521
تاريخ التسجيل : 27/09/2011
. :
. :
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
المشكله العويصه من هذا التسمم هو ارتفاع نسبة الحموضه الخاصه بالدم وهذه الحموضه احد نتائجها الفشل الكلوي اذا لم يتم تداركها وعلاجها بسرعه عن طريق غسيل الدم فلن بنجو احد والاعمار اولا واخيرا بيد الله.
هذا النوع من حموضة الدم تصل فيه نسبة الموت الى اكثر من 70%.
هذا العدد الكبير من المصابين سيربك الطاقم الطبي مع قلة الامكانيات وانعدام التنسيق وغيره من الضروريات سيفاقم المشكله.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــت
هذه بلادنا اليوم فكل روح تزهق هي ليبيه، وما كان هذا ليحدث لولاء ما اقترفته ايادي الضالين من الخونه والعملاء.
نسال الله السلامه.
هذا النوع من حموضة الدم تصل فيه نسبة الموت الى اكثر من 70%.
هذا العدد الكبير من المصابين سيربك الطاقم الطبي مع قلة الامكانيات وانعدام التنسيق وغيره من الضروريات سيفاقم المشكله.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــت
هذه بلادنا اليوم فكل روح تزهق هي ليبيه، وما كان هذا ليحدث لولاء ما اقترفته ايادي الضالين من الخونه والعملاء.
نسال الله السلامه.
gandopa-
- الجنس :
عدد المساهمات : 8744
نقاط : 23464
تاريخ التسجيل : 03/08/2011
. :
. :
بطاقة الشخصية
زنقتنا:
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
نعم اخي الكريم لقد تم نشر التوضيح لطبيبتنا في الصفحات المؤيدة و الجردانية.....gandopa كتب:المشكله العويصه من هذا التسمم هو ارتفاع نسبة الحموضه الخاصه بالدم وهذه الحموضه احد نتائجها الفشل الكلوي اذا لم يتم تداركها وعلاجها بسرعه عن طريق غسيل الدم فلن بنجو احد والاعمار اولا واخيرا بيد الله.
هذا النوع من حموضة الدم تصل فيه نسبة الموت الى اكثر من 70%.
هذا العدد الكبير من المصابين سيربك الطاقم الطبي مع قلة الامكانيات وانعدام التنسيق وغيره من الضروريات سيفاقم المشكله.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــت
هذه بلادنا اليوم فكل روح تزهق هي ليبيه، وما كان هذا ليحدث لولاء ما اقترفته ايادي الضالين من الخونه والعملاء.
نسال الله السلامه.
شارك صوت المقاومة رابطاً.
منذ 55 دقائق
هدا التوضيح من طبية القلوب الخضراء احدى حرايرنا اخوكم العربي..لنشر
كيفية التسمم بالميثانول :
1-السبب الرئيسى للتسمم بالميثانول هو استهلاك خمور جرى غشها بإضافة الميثانول إليها .
2- تعاطيه كبديل للكحول الايثيلى ( المشروبات الكحولية ) من قبل المدمنين وذلك لرخص سعره.
الميثانول في حد ذاته غير سام ولكن يرجع الأثر السام بسبب تحويله في الجسم
بسرعة بواسطة إنزيم نازعة الهيدروجين Alcohol dehydrogenase enzymeإلي
فورمالدهيد وحمض فورميك ( وهما مركبان شديدا السمية ) .
حركة الميثانول في الجسم :
أ- الإمتصاص:
عندما يتم تناول الميثانول يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي ويصل الحد
الأقصى لتركيزه في الجسم بعد (½ - ساعة) فى حالة عدم وجود طعام في المعدة
ولا تظهر أعراض التسمم إلا بعد فترة تتراوح من ( 40- 72 ساعة ) وتسمي هذه
الفترة بفترة الكمون
Latent Period ) ).
2- الإستقلاب :
يتم
تحويل الميثانول في الكبد عن طريق إنزيم نازعة هيدروجين الكحولAlcohol
dehydrogenase enzyme إلي مركب الفورمالدهايد Formaldehyde وهو مركب له (33
مرة) سميه أكثر من الميثانول ولكن يبقي في الجسم فترة قصيرة حيث يتحول إلي
مركب حمض الفورميك Formic acid وهو مركب له ( ست مرات ) سميه الميثانول
والأكثر من ذلك أن حمض الفورميك مسئول عن زيادة حمضية الدم (الاس
الهيدروجينى) وقد ذكرت أبحاث عديدة أن سبب الوفاة وأيضا أعراض تسمم العين
المسئول عنها بشكل كبير هو زيادة حموضة الدم الناتجة من حمض الفورميك .
طريقة عمل الميثانول في الجسم :
معدل توزيع الميثانول في الجسم هو 0.6 لتر/كجم وهو من المركبات الموزعة في
الجسم حسب نسبة الماء فيه وهو مركب ليس له قابلية للذوبان في الدهون.
والكبد مسئول عن إستقلاب الميثانول حيث معدل إستقلاب الكبد له يتراوح من
3-5 % يتم التخلص منها عن طريق الرئة فى هواء الزفير بينما يصل نسبة التخلص
عن طريق الكلي إلي 12% .
* فترة عمر النصف للميثانول تصل إلي 12 ساعة وتقل هذه الفترة إلي 2.5ساعة عن طريق ال Dialysis الديلزة .
حمض الفورميك مسئول عن تسمم العين الناتج من التسمم بالميثانول .
كلا من حمض الفورميك وحمض اللكتيك مسئولان عن زيادة الوسط الحامضي في
الدم( الاس الهيدروجينى) وتقليل نسبة البيكربونات في البلازما .
أعراض التسمم بالميثانول
1- علي العين : يحدث بسبب التعرض للميثانول ضعف حاد في قوة الأبصار وبفحص
قاع العين تجد إحمرار شديد في القرص البصري مصاحب بإنتفاخ بعد ذلك تجد شحوب
شديد عند القرص البصري 0 وتقل إستجابة العين للضوء وأيضا يحدث Nystagmus
وهو تحرك العين بصورة لا إرادية في المستوي العرضي Horizontal والقائم
Vertical يدخل بعد ذلك المريض في فقد الإبصار 0
2- على التنـــفس :
يحدث بسبب التعرض للميثانول سرعة في معدل التنفس في البدايه بسبب زيادة
نسبة الميثانول في الجسم وبعد ذلك بسبب زيادة حمضية الجسم Metabolic
acidosis وفي النهاية يكون هناك فشل في التنفس Respiratory failure .
3-على الجهاز الهضمى : يحدث بسبب التعرض للميثانول مغص شديد في البطن مع
شعور بالغثيان وقيء وغياب هذه الأعراض لا تنفى وجود تناول الميثانول بنسبة
كبيرة فى الجسم .
4- على الجهاز العصبى : الأعراض العصبية كثيرة مثل
الدوخة مع وجود التشنجات وغيبوبة ومن أكثر المناطق تأثرا في المخ هى منطقة
العصب البصري Optic nerve ومنطقة Basal ganglia .
5-على الجهاز الدوري : - انخفاض في ضغط الدم , مع بطء دقات القلب وتثبيط عضلة القلب.
6- وجود أعراض تصلب الرقبة وأعراض الالتهاب السحائي Meningeal signs تشير بوضوح إلى حدوث نزيف في المخ 0
الفحوصات المطلوبة لحالات التسمم بالكحول الميثيلى :
1- قياس الغازات في الدم ABG لتحديد هل المريض عنده ارتفاع في حموضة الدم أم لا .
2- نسبة الأيونات(الكهارل) في الدم Electrolytes لحساب Anion Gap .
3- نسبة الكحول في الدم عن طريق (GC) جهاز الفصل الغازي ذو الفراغ القمي
4- قياس المواد التي تسبب زيادة حمضية الجسم Metabolic acidosis مثل الأسبرين والإيثلين جليكول .
معدل التسمم : الجرعة المميتة للميثانول تتراوح من 1- 2 ملي /كجم 0أقل
جرعة تم تسجيلها وسببت التسمم بالكحول الميثيلي هي 4 ملل من الميثانول
النقي Absolute Methanol 0
العلاج :1- تامين المجاري التنفسية عن طريق تنبيب الرغامى Endotracheal Tube) ) ومراقبة التنفس والدورة الدموية .
2- أخذ عينات دم لقياس معدل الكهارل Electrolytes وأيضا لقياس الاس الهيدروجيني للدم Blood P H) ) وأيضا معدل الغازات .
3- غسيل المعدة : يتم غسيل المعدة بالماء او ببيكربونات الصوديوم وفى حالة
وجود غيبوبة يراعى تنبيب الرغامى Endotracheal Tube)) قبل غسيل المعدة
لمنع دخول محتويات المعدة إلى المجارى التنفسية وذلك لغياب الأفعال
المنعكسة اللازمة للطرد بسبب الغيبوبة .
4- إعطاء الإيثانول وذلك ليمنع
تحول الميثانول إلي حمض الفورميك وذلك بسبب تنافس كل من الإيثانول
والميثانول علي إنزيم الكحول النازع للهيدروجينAlcohol dehydrogenase
enzyme وفى وجود كلا من الايثانول والميثانول فى الجسم فان الانزيم يفضل
العمل على الايثانول تاركا الميثانول مما يؤدي إلي إخراج الميثانول وعدم
إستقلابه بواسطة الكبد ويعطى الايثانول عن طريق انبوبة معدية بتركيز 20%
وبجرعة 800مجم/كجم من وزن الجسم.
والهدف هو رفع نسبة الكحول فى
البلازما من 100-150 مجم /ديسيلتر . ويجب اعطاء مضادات للحموضة قبل إعطاء
الكحول وذلك حتى نقلل من تهيج المعدة بسبب الكحول .
إعطاء الكحول
بالوريد من الطرق المتعارف عليها في أمريكا ويعطى بتركيز 5-10% بالوريد على
مدى نصف إلى ساعة وبنسبة 10مللى/كجم فى ديكستروز 5 % ولكن حدوث اعراض
جانبية مثل التهاب الأوردة والوذمة الرئوية تحد من استخدام الكحول بهذه
الطريقة .
5- إعطاء سوائل بالوريد لتعويض نقص السوائل الحادث بسبب التسمم .
6- إعطاء بيكربونات الصوديوم بالوريد بجرعة 1-2mEq/kg وذلك لتصحيح الخلل الحادث فى الأس الهيدروجيني فى الدم .
7- حمض الفوليك بجرعة 1مجم / كجم من وزن الجسم على ان لاتزيد عن 50مجم فى
الجرعة حتى يسهل أكسدة الفورمات Formate ( حمض الفورميك) إلي ثاني أكسيد
الكربون وماء .
8- النوبات التشنجية يمكن السيطرة عليها بواسطة الديازيبام Diazepam ا والفينيتوين Phenytoin .
9- الديلزة( غسيل الكلى الصناعى ) تزيل كل من الميثانول وحمض الفورميك.
* دواعى الديلزة :
1- اذا كانت نسبة الكحول الميثيلى فى الدم حوالى 25مجم/ديسيلتر وبعض الأبحاث رفعت هذه النسبة الى 50 مجم/ديسيليتر .
2- هناك دواعى أخرى للديلزة مثل :
1- زيادة حموضة الدم .2- استمرار حدوث خلل فى سوائل وكهارل الجسم بالرغم من العلاج المكثف للحالة .
3- وجود أى أعراض بصرية . 4- وجود فشل كلوي . * وجود أى عرض من الأعراض
السابقة يحتم عمل ديلزة( غسيل كلى صناعي) للحالة بصرف النظر عن نسبة الكحول
الميثيلى فى الدم .
* أوصت الدراسات الحديثة انه يجب استخدام الديلزة
مع علاج الكحول الايثيلى وذلك حتى تقلل من الأعراض الجانبية وخطورة إعطاء
الايثانول كعلاج احادى Monotherapy بالاضافة إلى أن الديلزة تقلل من فترة
عمر النصف للميثانول وتقلل من فترة المكوث فى العناية المركزة وبالتالي
تقلل من تكاليف العلاج .
10- (4 – ميثيل – بيرازول)(4-Methylpyrazol)و
الاسم التجارى( Fomepizole )من الترياق Antidote التي أعطت نتائج مرضية عند
إستخدامها لعلاج التسمم بواسطة الكحول الميثيلي حيث تؤدى إلى تثبيط إنزيم
الكحول النازع للهيدروجينAlcohol dehydrogenase enzyme مما يمنع تكون حمض
الفورميك ومن مميزاتها أنها لا تؤدى إلى تثبيط الجهاز العصبي المركزي ( CNS
Depression) كما يؤدى العلاج بالكحول الايثيلى, وتعطى بجرعة 10-15 مجم/كجم
من وزن الجسم عن طريق الوريد IV infusion
ملحوظة: * أي مريض تعاطي أي
كمية من الميثانول لا بد أن يكون تحت الملاحظة حتي يتم التدخل العلاجي
السريع في الوقت المناسب 0 لأن الكحول الميثيلى يعمل فترة كمون تتراوح من
40 دقيقية إلي يومين تقريبا لذلك من الممكن أن يكون المريض في حالة تسمم
حاد للميثانول ومع ذلك لا تظهر عليه أعراض التسمم .
- * الميثانول له
فترة منتصف عمر طويلة Long half Life حيث اى كمية تدخل الجسم تاخذ حوالى
اربعة ايام حتى يتم اخراجها تماما من الجسم. لذلك يجب أن يأخذ المريض
العلاج اللازم لمدة أربعة أيام متتالية بعد التسمم بالميثانول حتى نضمن
إخراج كل كمية الميثانول من الجسم 0
الانباء الواردة تقول 64 حالة تسمم و6 وفيات.....
..
larbi-
- الجنس :
عدد المساهمات : 14309
نقاط : 33521
تاريخ التسجيل : 27/09/2011
. :
. :
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
الله المستعان وحسبنا الله ونعم الوكيل
نتنفس من الأخضر-
- الجنس :
عدد المساهمات : 23128
نقاط : 35271
تاريخ التسجيل : 16/09/2011
. :
. :
. :
بطاقة الشخصية
زنقتنا: خلاص الليبيين كبودها درهت
رد: حالات تسمم وانباء عن مقتل اربعة اشخاص من جراء شراب الكحول المحلي الصنع
الله المستعان
هؤلاء الجرذان المجرمين استوردوا كل شيء فيه هلاك للشعب الليبي من اطعمة فاسدة ومخدرات ومسكرات ورصاص وقنابل ومرتزقة ومجرمين وفجرة
اللهم اجعل كيدهم في نحورهم عاجلا وليس اجلا
هؤلاء الجرذان المجرمين استوردوا كل شيء فيه هلاك للشعب الليبي من اطعمة فاسدة ومخدرات ومسكرات ورصاص وقنابل ومرتزقة ومجرمين وفجرة
اللهم اجعل كيدهم في نحورهم عاجلا وليس اجلا
????- زائر
بنت المختار-
- الجنس :
عدد المساهمات : 2218
نقاط : 13461
تاريخ التسجيل : 16/09/2011
. :
. :
. :
صفحة 1 من اصل 2 • 1, 2
مواضيع مماثلة
» عاجــ(طرابلس )ــل اشتباكات وتفجيرات في قلب العاصمة في شارع الصريم وانباء عن مقتل 3 اشخاص
» بعد الكحول .. تسمم بالمكياطة ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
» حالات تسمم في مدينة اجدابيا
» عاجل من الزاوية .....حالات تسمم
» ظهور حالات تسمم بسبها
» بعد الكحول .. تسمم بالمكياطة ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
» حالات تسمم في مدينة اجدابيا
» عاجل من الزاوية .....حالات تسمم
» ظهور حالات تسمم بسبها
صفحة 1 من اصل 2
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
الأربعاء 20 نوفمبر - 20:28 من طرف larbi
» تخاذل أمّة
الجمعة 15 نوفمبر - 20:46 من طرف علي عبد الله البسامي
» ترياق الهَذَر
السبت 9 نوفمبر - 0:32 من طرف علي عبد الله البسامي
» تحية لفرسان لبنان
الجمعة 1 نوفمبر - 23:43 من طرف علي عبد الله البسامي
» أشجان عربية
الجمعة 25 أكتوبر - 22:54 من طرف علي عبد الله البسامي
» فلنحم وجودنا
الإثنين 21 أكتوبر - 22:13 من طرف علي عبد الله البسامي
» وداع الأبطال
الأحد 20 أكتوبر - 10:19 من طرف علي عبد الله البسامي
» بين الدين والاخلاق
الجمعة 18 أكتوبر - 10:36 من طرف علي عبد الله البسامي
» حول مفهوم الحضارة
الجمعة 18 أكتوبر - 10:33 من طرف علي عبد الله البسامي
» فيم تكمن قيمة الانسان ؟؟؟
الجمعة 18 أكتوبر - 10:30 من طرف علي عبد الله البسامي
» حزب المجد
الخميس 17 أكتوبر - 23:24 من طرف علي عبد الله البسامي
» نداء الإقدام
السبت 12 أكتوبر - 13:59 من طرف علي عبد الله البسامي
» نداء الى امّتنا
الخميس 10 أكتوبر - 16:49 من طرف علي عبد الله البسامي
» حقيقة الثقافة
الجمعة 20 سبتمبر - 14:56 من طرف علي عبد الله البسامي
» وجعٌ على وجع
الإثنين 16 سبتمبر - 17:28 من طرف علي عبد الله البسامي
» تعاظمت الجراح
الأحد 15 سبتمبر - 17:57 من طرف علي عبد الله البسامي
» بجلوا الابطال
الجمعة 13 سبتمبر - 17:37 من طرف علي عبد الله البسامي
» موقف عز وشرف
الثلاثاء 20 أغسطس - 0:19 من طرف علي عبد الله البسامي
» نداء الوفاق
الخميس 8 أغسطس - 18:27 من طرف علي عبد الله البسامي
» رثاء الشهيد اسماعيل هنية
الأربعاء 31 يوليو - 18:37 من طرف علي عبد الله البسامي