كيفية التصرف في هذه الحاله

قد تكون حاضرا في مثل هذا الموقف، فعسى ان تساعد وان لم تكن طبيب او ممرض وتكون قد انقضدت حياة مصاب وعندها والله اعلم قد تكون بهذا العمل قد احييت الناس جميعا.
لاحظ ان الجميع متعاطف مع هذا الرجل المصاب واحدهم يطلب منه ان يلفظ الشهاده في حكم منه انه في طريقه للموت ولانرى اي محاوله اخرى.
في هذه الحاله:
لابد من الكشف المباشر على مكان الاصابه اي بنزع الملابس التي تغطي الجرح وفي اسواء الاحوال (في حال عدم وجود اي مواد طبيه) هنا الضغط على مصدر الدم ولو بملابس المريض نفسه والحيلوله دون استمرار النزيف، وبعدها يتم اسعاف المريض الى اقرب مستوصف او مستشفى او عياده قريبه.
هذه خطوات مهمه لابد ان يقوم بها كل من تقع امامه مثل هذه الاصابات والتي دائما يكون فيها نزيف.
ملاحظه: هذا العمل يقوم به شخص واحد او اثنين اما الاخرين عليهم الابتعاد والمساعده فقط عند الطلب اي عند الضروره.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
هذا عمل بسيط جدا وميسر ولايحتاج لاي معرفه واسعه.
سنواصل بعون الله شرح بعض الحالات الاخرى التي قد تكون اسواء من هذه الحاله اعلاه.
فقط نريد بعض الصور سواء كانت ثابته او متحركه.

نحن يهمنا كل ابناء ليبيا وما نشاهده من مناضر مرعبه وقتل من مليشيات الظلام لابناء هذا الشعب يتطلب منا جميعا الثكاتف والحيلوله دون فقدان اي انسان مهما كان والاعمار بيد الله سبحانه.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
دائما عند الاصابه لابد من تامين الاشياء الاتيه للمصاب:
ان يتنفس المصاب بطريقه مريحه اي ازاله اي عائق يحول دون وصول الهواء له عبر الفم والانف اي بتنظيفهما ان كان فيهما اي شيْ عالق من دم او تراب او غيره  والابتعاد عن المصاب بعدم الازدحام حوله وهذا يعيق عملية وصول الهواء له ونترك شخصين او ثلاث يقومون بهذه العمليه مع الاستعانه باكثر عند الضروره.
وضع المصاب في وضعيه مريحه وعادة ما يكون على مكان منبسط خشن وعلى ظهره هذه يتوقف على مكان الاصابه.
الاسراع بتحديد مكان الاصابه وتنظيف الحرج اذا علقت به اي اتربه او غيرها في اقل الاحوال تنظف بالماء العادي والضغط المستمر على الحرج بشاش او قطعة ملابس في اسواء الظروف لايقاف هذا النزيف ويفضل نقل المريض بوسيلة نقل يكون فيها ملقي على ظهره  الاستمرار في الضغط على الجرح الى ان يصل الى اقرب مكان ليتلقى باقي العلاج.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
هذه اقل الاشياء التي لابد ان يقوم بها اي منا تقع امامه هذه الحاله والتي مازالت لم تقفد الوعي وتشعر بوجودنا وتستجيب ونحن لانملك اي مواد طبيه او اسعافات اوليه.
اما حالات الاغماء  والجروح العميقه التي لايمكن الوصول اليها فهذه سنتطرق لها لاحقا.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
وفي كل الاحوال هذه اجراءات بسيطه لابد من القيام بها دون اي تردد او خوف منها لان كل دقيقه محسوبه فبهذه الاشياء البسيطه قد تنقد حياة مصاب ولك الاجر والتواب من عند الله والله اعلم.

في حالات الطواري لايهم اي جزء من الجسم أُصيب ولكن اتباع الخطوات السالفة الذكر تعتبر مهمه من تامين لعملية التنفس ومحاوله ايقاف مصدر النزيف قدر الامكان مع عدم نزع اي جسم غريب ( رصاص مثلا ) دخل الجسم الا بتوفر الامكانيات الطبيه اللازمه للتعامل مع اي مضاعافات قد تترتب على عملية النزع حتى يصل المصاب لاقرب مستشفى او مركز صحي.

اختي جراح نحن نتحدث عن حالات قد  تحدث امام اي واحد منا ولا اخاطب أُناس متخصصين لانهم يعرفون مهمتهم على الوجه الطلوب.
ولكن اذا اردتوا ان تحملوا معكم بعض المواد التي تساعد على الاسعاف فهي:
ضمادات طبيه بمختلف الاحجام.
مقص صغير.
مطهر جروح.
قفازات مطاطيه.
لاصق.
ــــــــــــــــــــــــــــــــ
يوجد في الصيدليات صندوق للاسعافات الاوليه، بالامكان استعماله لانه يحتوي على عدد من المستلزمات المذكوره اعلاه واشياء اخرى تساعد على المساعده.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
سنتحدث قريبا عن كيفية اعداد غرفه داخل بيت، لاستقبال الحرجى في حال عدم وجود مستشفى او عياده قريبه لاسعاف المصابين، وهذه ستكون تقريبا في كل شارع، وفيها سنتكلم عن اهم المواد الطبيه من الالف الى الياء تشمل الادويه وانواع الحقن وكميات الجرعات التي تعطى على حسب الحاله المصابه والتي نامل بعون من الله وتوفيقه ان يتم تقديم اللازم وانقاد ما يمكن انقاده من اخوتنا في الله وفي الوطن.

بالنسبه لحالات هبوط السكر:
لابد من التاكد انه هبوط في السكر بقياس السكر حتى يتم العلاج الصحيح.( في حال عدم توفر امكانية قياس السكر بامكانك البدء بالعلاج مباشرة).
في هذه الحاله اذا كان المريض مازال واعي ويستجيب لك، لابد من اعطائه اي ماده تحتوي على سكر احادي مثل عصير او سكر او قطعة حلوه.
والمهم هنا هل المريض معروف بانه يعاني من مرض ارتقاع السكر وماذا يتناول من علاج، فقد يكون قد اخد جرعه زائده من دوائه سواء كان انسيولبن او اقراص اوانه بقى فتره طويله لم يتناول اي اكل مع تناوله لعلاجه.
هذه الاشياء تساعدنا في تقرير ما اذا كان نقل المريض للمستشفي ويقائه فيه لمدة لاتقل عن 12 الى 24 ساعه ضروري ام نكتفي باعطائه مواد بها سكر احادي ويبقى في البيت.
او هو لايعاني من قبل من داء السكري وهناء لابد من اجراء المزيد من التحاليل لمعرفة سبب هبوط السكر بعد اسعافه.
حالات الاغماء نتيجة هبوط السكر، ينصح بعلاجها بسرعه، باعطاء سكر مركز 40%(20 ملم) او في اقل تقدير 10%/ 500 ملم او حتى 5%/ 500 ملم عبر الوريد مع نقل المريض للمستشفى.
في حال عدم توفر امكانية اعطاء اي علاج عبر الوريد انت في حاله حرجه هنا بالامكان محاولة اعطاء السكر الاحادي مذاب بقطرات في الفم لعلها تساعد الى حين توفر المواد اللازمه او نقل المريض لاقرب مركز للعلاج.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
اما حالات هبوط الضغط التي عادة ما يصاحبها دوخه وشعور قوي بالتقييء، وحالات تصل الى الاغماء، ولكن كاسعاف لهذه الحاله ضرورة رفع الرجلين الى اعلى وجعل الراس في اقل مستوى من الجسم لضمان وصول الدم للدماغ. تفاصيل اضافيه نعرج عليها لاحقا، وهي اعطاء سؤائل عبر الوريد.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
حالات الصرع:
ضرورة وضع المريض على جانبه الايسر وابعاد اي اشياء من حوله.
مسح ما يخرح من فمه من لعاب حتى لايبلعها.
عدم اعطائه اي شيء عبر الفم من ماء او غيره فقط تامين دخول الهواء اليه عبر الفم بازالة ما اذا كان هناك اي مواد او اسنان اصطناعيه ،ولكن يرجى عدم فتح الفم بقوه وتصرف وفقا لمطاوعية المريض في فتح فمه.
عدم ايقاض المريض حتى يفيق بنفسه.
ينقل المريص بعد ذلك للمستشفى.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
هذه الحالات تتطلب حضور طبيب طواري للبيت او اينما كان المصاب في مده من 5 الى 10 دقائق ولكن هذا حال ليبيا اليوم.
نواصل الاجابه على باقي الاسئله.
تحياتي اخي زيكو.

الحروق عدة انواع وتقسم الى 3 درجات على حسب عمقها في الجسم ( اختراقها لطبقات الجلد).
ما يهمنا هو الحروق الناتجه عن التعرض المباشر للنار او الغازات الحاره.
لتحديد درجة الحرق يوخز المصاب بابره فإن حس بهذه الوخزه فانها تعتبر من الدرجه الاولى او الثانيه وإن لم يشعر بهذا الوخز فهي من الدرجه الثالثه وهذا يعني ان الاعصاب المغديه للجزء المصاب قد تلفت بتعرضها للحريق. كما يمكن تحديد درجة الحريق بنزع الشعر بالمنطقه المصابه فإن كان سهل ولايصاحبه الم فهذا يعني ان الحرق عميق اي درجه ثالثه.
هناك  الحروق الناتجه عن التعرض للمواد الكيماويه او التعرض للاشعه مثل اشعة الشمس واشعة اكس.
علاج حروق الدرجة الأولى والثانية (إذا كانت النسبة المئوية للمنطقة المصابة 15% أو أقل عند الكبار أو 10% أو أقل عند الصغار):
[*]يجب تنظيف المنطقة المصابة بعناية بالصابون والماء
[*]إزالة الأنسجة النتنة وجميع الفقاعات المتكونة
[*]بعد ذلك إما أن تترك المنطقة مفتوحة (خاصةً إذا كان الحرق في منطقة الوجه والرقبة والجذع والأطراف أو منطقة الأعضاء التناسلية) وذلك لسهولة حركة المريض ولترك المنطقة المصابة تجف.أو يمكن أن تغطى بمرهم الفلامازين أو مادة غير لاصقة مثل السفراتول ثم تغطى بطبقة ماصة من الشاش والضماد ويتم التغيير على الحرق كل يوم أو يومين.

اما الحروق الكيماويه:
لا تُزيلُ أي من الملابس قبل أن تسكب الماء على المنطقة المصابة.
إذا كانت المساحة المصابة صغيرةُ، يجب غسلها بكمية كثيرة من الماء الجاري
لمدةِ 10 إِلى 20 دقيقةِ، وإذا كانت المساحة المصابة كبيرةُ أستعمل حوض الحمامِ.ثم قم بتغطيتها بالشاش المعقم واتصل بطبيبك للاستشارة.
أما إذا كانت الحروق الكيميائية وصلت إِلى الفمِ أو العيون فأنها تَتطلّبُ تقييمَ طبيَ فوري بعد غسلها بالماء فسارع بالاتصال بالاسعاف.

للحروق بانواعها مضاعافات انيه ومتاخره من التهابات وفقدان لسوائل الجسم مثل البلازما وبعض العناصر المهمه للقيام بوظائف الجسم المختلفه اهمها الصوديوم وكذلك حدوث تقرحات بالاثنى عشر والمعده نيجه للشد العصبي للمريض الناتج عن هذه الحاله التي يمر بها، الى التشوهات وتبس المفاصل ان تعرضت للحروق، وهذه المضاعفات لابد من التدخل لمنع لحدوثها.

إعلاج الحروق يجب أن يعتمد أساساً على
1- إعطاء المريض مسكن للألم مثل الباراسيتامول أو في بعض الأحيان (إذا كان الالم شديد)الكودايين أو المورفين .
2- الاعتناء بالحرق والوقاية من حدوث التهابات ميكروبية وعلاجها إن وجدت وهذا يتم بتنظيف منطقة الحرق وتغطيتها وعلاجها بالمراهم ان لزم الامر بشكل دوري.
3- هذه علاجات تتم داخل الستشفي وتعمد على خطورة الحروق ومضاعفاتها مثل إعطاء المريض بعض السوائل الوريدية وذلك للوقاية من حدوث صدمة الحروق وللوقاية من حدوث نقص كريات الدم الحمراء والتعويض عنها ولعلاج نقص السوائل الناتجة عن الحرق.
او نقل الدم للمريض وذلك في حالات الحروق العميقة والتي تزيد نسبتها عن 10%.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
للامانه منقول مع بعض التصرف للتسهيل.